76岁大爷查出比熊猫血稀有千倍血型 罕见血型引发关注

近日，北仑发现一例极其罕见的血型。76岁的张大爷被确认为“Ael亚型”合并“RhD阴性”双重稀有血型，比“熊猫血”稀有千倍。文献显示，这种组合在中国汉族人群中的出现概率约为2700万分之一。

不久前，张大爷骑电动车撞上栏杆，左脚被划伤，出血不止，被紧急送往北仑区第三人民医院。骨科主任席波诊断为“左足开放性肌肉肌腱损伤”，准备安排手术。术前血型检查时，检验人员丁威发现异常：正定型显示O型，反定型显示A型，同时RhD阴性。经进一步检测，最终确认老人为“Ael亚型”＋“RhD阴性”。

考虑到血型极为特殊，医院骨科团队组织了多学科讨论，制定了周密方案。最终张大爷在未输注任何异体血的情况下顺利完成手术，现已康复出院。

常说的“熊猫血”指RhD阴性，在汉族人群中约占0.3％～0.5％。而张大爷不仅RhD阴性，还是一种罕见的ABO亚型——Ael亚型。Ael亚型的A抗原表达极微弱，常规检测几乎测不出来，正定型易误判为O型，反定型却指向A型，这种正反不符正是发现亚型的关键。

北仑区第三人民医院检验科主任史琳琳介绍，这种血型对日常生活、免疫、寿命毫无影响，真正的风险在于输血。如果输入普通O型血，其中的抗A抗体会攻击患者红细胞上微弱的A抗原，引发溶血反应，轻则发热、黄疸，重则肾衰竭甚至死亡；输入普通A型血同样危险。最安全的输血方案是输注洗涤过的O型红细胞——洗掉抗体后，既不会攻击患者抗原，又能满足携氧需求。

史琳琳提醒，如果市民以往查血型时遇到过结果说不清、正反定型不一致或O型后带问号的情况，建议到有条件做血型血清学检测的医院或血液中心进行系统的ABO亚型筛查。由于血型有家族遗传性，她也建议张大爷的家属做相关检测，提前了解自身血型。已被确认为稀有血型的人，最好随身携带血型信息，如注明“Ael亚型、RhD阴性、需要洗涤O型红细胞”，就诊时主动告知医生。同时可主动联系当地血液中心，登记进入稀有血型库或冰冻红细胞库，既为自己未来用血留后路，也能帮助其他同血型患者。