张运院士谈稳定易损斑块“中国方案” 通心络显著增厚纤维帽

3月20日，在广州举行的第27届南方心血管病学术会议上，中国工程院院士、山东大学齐鲁医院张运教授首次公开发布了一项关于中医药干预冠状动脉易损斑块的研究成果。这项多中心、随机、双盲临床研究表明，在标准他汀治疗基础上加用创新中药通心络胶囊，能有效稳定斑块。该研究发表于国际权威期刊《信号转导与靶向治疗》，为降低急性冠脉综合征患者残余心血管风险提供了高质量循证医学证据。

心血管事件链从危险因素开始，逐渐发展为动脉粥样硬化，最终走向心肌梗死和心力衰竭。抑制动脉粥样硬化是阻断这个事件链的关键。尽管当前以他汀类药物为核心的强化降脂治疗已广泛应用，临床中仍存在很高的“残余风险”。急性冠脉综合征后，即使给予充分的介入治疗和药物治疗，随访三年发现，仍会有心血管事件发生，其中近60%再次发生心血管事件的患者其冠脉病变并不严重。

之所以出问题，是因为冠脉里已有的斑块不稳定。导致急性冠脉综合征的核心病理基础正是那些纤维帽较薄、脂质核心较大的“易损斑块”发生了破裂或糜烂，触发了血栓形成。基于团队二十余年的基础研究积累，张运院士提出了明确的科学假设：在标准他汀治疗的基础上，通心络可能通过增加斑块纤维帽厚度来进一步稳定斑块。为此，团队启动了多中心研究，这也是国际上首个利用OCT技术评估通心络对冠脉易损斑块影响的临床研究。