“先减脂再增肌”不适合所有人 医生提醒减肥前先做全面评估

近两年减脂瘦身需求愈发旺盛，不少人为追求高效减重，主动走进健身房，甚至高价聘请私人教练。可现实中，不少人训练许久却收效甚微，社交平台上网友频频吐槽“跟着私教练一个月，身体酸痛不适”，也有人感慨“只教发力动作，从不问身体反馈，练得盲目又心累”。就此现象，现代快报记者探访了南京市中医院糖胖逆转中心，专家介绍，多数健身教练并无医学专业背景，日常指导多聚焦运动招式讲解，受专业范畴与个人精力所限，难以完成系统化的身体机能评估，更无法结合个人健康状况规划科学减脂方案，容易导致大众健身减肥走入误区。

停抗阻只跑步，他越减越累

“医生，我报了健身房的私教课，想减肥，结果两个月下来，人越来越累，体重没怎么动，连走路都没劲了……”近日，南京市中医院糖胖逆转中心接诊了一名健身不当的小伙。27岁的周先生是一名脑力劳动者，日常久坐办公，体重超标。2个月前，他下定决心，购买了健身房的私教课程，希望“练出好身材”，然而，事情并没有朝着他期待的方向发展。

周先生回忆，私教给他制定的方案是：每周5次，每次1小时跑步，并且停掉了所有的抗阻训练（如深蹲、卧推、划船等）。理由是“你现在体脂高，先减脂，增肌以后再说”。

于是，周先生咬牙坚持了2个月。但他发现，自己变得越来越疲劳，白天上班提不起精神，爬两层楼就喘，晚上睡觉腿还发酸。体重从77kg降到75.4kg，只少了1.6kg，可整个人却像被掏空了一样。感到不对劲的他，决定去医院看一看。

肌肉量明显不足，医生建议先做抗阻

南京市中医院糖胖逆转中心的医护人员为周先生做了专业的人体成分分析，结果令人吃惊，核心问题一目了然。周先生的体脂率接近40%，这意味着周先生的身体里，近四成都是脂肪，而肌肉量明显不足。这正是“隐性肥胖”的典型表现——体重不算夸张，但脂肪比例极高；细胞外水分比率0.397，这远高于0.360的上限，说明身体存在隐性水肿。这常常与代谢紊乱、运动方式不当导致的慢性炎症或肌肉微损伤积累有关；此外，周先生的基础代谢率低下，比同龄男性低了近300大卡，意味着他“易胖难瘦”，减重难度更大。