2026年国家医保目录调整月底启动

　　国家医保局近日透露,2026年国家基本医保目录、商业健康保险创新药品目录调整将于本月底启动。根据此前发布的工作方案,今年适当拓宽了国家基本医保目录外药品的申报范围。预计新版医保药品目录和商保创新药目录将于11月底前发布。与往年相比,今年目录调整方案在申报时间、申报条件、参照药预沟通及商保创新药目录衔接等方面出现了多处重要变化。

　　为给目录发布后落地执行、商保衔接等留有必要的准备时间,今年目录启动申报预计将较往年提前1个月左右,预计5月底正式发布工作方案,11月底前公布新版医保目录及商保创新药目录。这就意味着,创新药获批“闯关”医保目录的最后时限较往年6月30日大幅提前。为此,今年的基本医保目录谈判将首次开展“预申报”。国家医保局医药服务管理司司长黄心宇表示,预申报的制度设计主要是为了给创新药进入目录提供更具弹性的时间窗口。只要在方案发布日之前完成了国家药监局药品审评中心的技术评审,就可以预申报,尽量减少对创新药行业的影响。

　　同时,今年新增部分目录外药品申报条件,去年纳入首版商业健康保险创新药品目录的药品可以进入基本医保目录谈判。黄心宇解释,基本医保药品目录与商保创新药目录有效衔接,会稳定企业参与申报商保创新药目录的积极性,部分创新程度高、临床价值大,但超出基本医保“保基本”定位的药物,可以在更长时间内保有可进入医保谈判的资格。

　　“三不明”中成药或将迎来从医保目录“清退”。在优化和调整方面,方案明确,说明书中禁忌、不良反应、注意事项为尚不明确且未在规定时间内完善的中成药,作为重点考虑调出的品种。黄心宇解释,这一要求与国家药监局发布的《中药注册管理专门规定》要求一致,目标是保证公众用药安全。

　　据央广