携手重塑全球卫生治理新格局(环球热点)
5月18日至23日,第79届世界卫生大会在瑞士日内瓦举行。本届大会以“重塑全球健康,携手共担责任”为主题,审议60余项议题,涵盖非传染性疾病、精神卫生、全民健康覆盖、突发公共卫生事件防范与应对等技术议题,聚焦全球卫生架构改革、大流行防范、卫生公平等核心议题,涉及世卫组织2026—2027年规划预算筹资与实施、审计监督、人力资源等行政管理议题,为动荡变革下的全球卫生治理探寻新路径。
凝聚共识开新局
本届大会围绕全球公共卫生规则完善、重大疾病防控布局、卫生体系改革升级、健康公平保障等关键领域,凝聚广泛国际共识,为全球健康治理划定重点、夯实基础
中国担当促公平
中国坚定支持多边主义,坚定支持世卫组织在全球卫生治理中的中心地位和协调作用,与各方携手,推动全球卫生治理更加公平合理高效
5月18日,大会开幕当天,中国同巴西、埃塞俄比亚、阿曼、秘鲁、南非、西班牙、坦桑尼亚、泰国联合举办“数智时代构建更加公平可及的医疗卫生服务体系——从愿景到实践”主题边会,共同发起“数智时代卫生体系共创未来倡议”。
一系列全民健康数智化“中国产品”在会上亮相,受到外方代表高度关注。北京市通过“政府—企业—医联体”协同,将人工智能筛查嵌入眼底慢性病管理,打通“筛查—诊断—随访”全流程;江苏省苏州市依托统一平台实现跨机构协同,双向转诊、远程会诊已经常态化;浙江省推出“安诊儿”数字健康人,基于医学大模型,连接院内外、线上线下(300959),提供导诊、随访和健康管理一体化服务,推动形成“人机协同”新模式。
“中国经验在构建数智化健康服务体系中极具价值。”坦桑尼亚卫生部一名高级别代表说。世卫组织西太平洋区域主任萨亚.皮乌卡拉坦言,中国人工智能医疗技术赋能医务工作者、缩小服务差距、促进医疗公平,这些经验值得分享。
“中国在数智健康领域形成了独具特色的实践方案,具有全球借鉴价值。”王帆指出,依托海量的应用场景、逐步升级的AI技术与先进智能的制造能力,中国成为全球重要数智健康创新中心;推动政策与医疗服务深度融合数智技术,在慢病管理、老年照护、基层卫生等领域实现模式创新;有望形成分层化经验输出路径,比如,东部地区可在超大城市健康管理方面提供示范,中部地区可在区域协同方面提供经验,西部地区则可在卫生服务可及性方面提供借鉴。这样的实践不是简单输出某一种技术,而是为不同发展阶段、资源条件的国家和地区,提供更具适配性和可操作性的数智健康治理方案,进而逐渐成为全球卫生治理重要抓手。
晋继勇说,中国卫生治理经验为全球提供借鉴:以《健康中国2030》引领长远规划,推动健康融入政策;以数字技术提升服务效率;以政府主导保障医保全覆盖,夯实基础设施;以立法明确健康权,为各国提供制度参考。
会议期间,中国还同日内瓦“全球治理之友小组”成员国共同呼吁,建设更加公平、包容、有效的全球治理体系;中华预防医学会与世界公共卫生联盟联合举办“同一健康共护全球公卫”主题边会,发布《日内瓦“同一健康”实施原则》;全面参与世卫组织成员国吹风会、圆桌讨论、边会及决议磋商,分享中国经验。
中国代表团团长、国家卫生健康委主任雷海潮表示,60余年来,中国累计派遣援外医疗队员3.1万人次,诊治患者3亿人次,发明了治疗疟疾的青蒿素,为推动全球卫生公平可及作出“中国贡献”。中国坚定支持多边主义,坚定支持世卫组织在全球卫生治理中的中心地位和协调作用,与各方携手,推动全球卫生治理更加公平合理高效。中国愿与广大成员国携手努力,推动《大流行协定》附件谈判进程,共同构建人类卫生健康共同体。
为增进世界人民健康福祉,中国推动构建人类卫生健康共同体。“人类卫生健康共同体理念具有鲜明的全球治理价值。”王帆说,该理念摒弃西方主导的竞争式治理逻辑,以推动全球整体健康水平提升为目标,助力化解国际卫生领域的信任危机;同时通过资金、技术、产业等多维度支持,赋能发展中国家强化本土卫生体系建设,夯实自主发展能力。
“作为全球公共卫生治理重要参与者,中国从理念、制度、实践多维度贡献力量。”晋继勇说,理念层面,中国提出构建人类卫生健康共同体,倡导普惠共享与多边主义,弥合全球公共卫生领域发展、安全、治理三大赤字;制度层面,支持世卫组织发挥领导协调作用,缓解治理碎片化,2025年宣布未来五年新增5亿美元支持世卫组织,2024—2025年度评定会费占比15.3%,成为第一大会费贡献国;实践层面,依托中非合作论坛、“健康丝绸之路”、上合组织等平台,助力全球南方国家落实联合国2030年可持续发展目标,缩小南北公共卫生差距。
本届大会上,世卫组织成员国一致同意继续推进《大流行协定》附件谈判,明确将于2026年7月重启,谈判成果提交2027年第80届世界卫生大会或2026年特别会议审议。
“附件的通过,对《大流行协定》开放签署至关重要。”上海外国语大学国际关系与公共事务学院副院长、教授晋继勇对本报记者表示,针对新冠疫情暴露出的应急能力不足、疫苗分配不公等问题,世卫组织于2021年12月成立政府间谈判机构,启动《大流行协定》磋商。在美国、阿根廷宣布退出世卫组织的背景下,2025年5月召开的第78届世界卫生大会,一致通过具有里程碑意义的《大流行协定》。作为具有法律约束力的国际文书,协定明确国际协调原则、方法与工具,完善大流行防范、准备、应对的全球公共卫生治理架构,涵盖融资协调、疫苗与诊疗工具公平可及、病毒样本与惠益共享等核心机制,被誉为“世卫组织乃至全球卫生史上最重大的成就之一”。
本届大会还围绕全球公共卫生规则完善、重大疾病防控布局、卫生体系改革升级、健康公平保障等关键领域,凝聚广泛国际共识,为全球健康治理划定重点、夯实基础:大会同时支持世卫组织制定2030年后终结结核病战略;首次正式认定脂肪性肝病为全球增长最快的非传染性疾病负担之一,推动各国将其纳入常规慢病防控体系;要求补齐血友病及其他出血性疾病诊疗护理短板;聚焦精神卫生、抗生素耐药、气候与健康议题,推动心理健康纳入初级医疗服务;审议世卫组织自身改革方案,涵盖核心技术职能、应急体系、资金模式三大方向,推进全球卫生治理架构优化,对接联合国80周年倡议……
复旦大学发展研究院教授、健康传播研究所副所长王帆对本报记者表示,本届大会主题蕴含深刻内涵,集中体现全球健康治理的三重演进:健康治理逻辑实现转型,从聚焦单一传染病防控,拓展至兼顾慢性病等问题的综合治理;健康治理格局加速重构,以中国为代表的新兴力量正承担新使命、发挥更大作用;健康治理理念持续升级,摒弃少数国家主导的旧模式,倡导共商共治、公平稳定、可持续的新型全球卫生治理理念。
“当前,单边主义冲击加剧、健康鸿沟持续扩大、融资与规则短板凸显,全球卫生治理正站在历史转折点。本届大会既是对过往挑战的回应,更是对未来合作的谋划。”晋继勇表示,尽管美国退出世卫组织、缩减公共卫生对外援助,对全球卫生治理体系造成冲击,但国际社会仍着力完善治理机制、优化融资保障、重塑优先事项,稳步推进全球公共卫生治理体系转型。
直面短板谋长远
治理模式多元发展,打破发达国家单一主导,构建共商共治、健康融入政策的新型治理体系
5月19日,大会一般性辩论环节,中国常驻联合国日内瓦办事处和瑞士其他国际组织代表贾桂德代表日内瓦“全球治理之友小组”作共同发言,呼吁建设更加公平、包容、有效的全球治理体系。他指出,全球卫生治理面临多重挑战,加强治理是各国维护人民健康、促进可持续发展的共同责任,需坚持三大原则:一是平等参与,各国治理权利平等,重视发展中国家诉求;二是多边合作,支持世卫组织核心协调作用,推动《大流行协定》附件谈判,提升公共卫生危机应对能力;三是以人为本,聚焦发展中国家需求,增强卫生体系韧性,推动新技术安全、包容赋能健康治理。
晋继勇表示,本届大会呈现“进展与阻力并存”态势:一方面,各方就卫生架构改革达成共识,世卫组织整合机构、精简岗位,适应融资紧张现状;另一方面,美国单边主义加剧,短期内重返多边体系可能性低,《大流行协定》核心条款难突破,南北鸿沟、责任缺位、话语权失衡制约改革成效。
“当前全球卫生治理存在三大短板:一是融资困境突出,美国拖欠会费、削减多边投入,发达国家缩减对外援助,世卫组织融资规模降至2015年以来最低;二是规范执行力不足,《国际卫生条例》修订、《大流行协定》框架共识落地乏力;三是健康资源分配不公,新冠疫情加剧南北疫苗鸿沟,发展中国家疫苗可及性不足。”晋继勇说。
未来三年,全球卫生治理迎来系统性转型。世卫组织预测,传染病跨境传播、气候变化、地缘冲突持续叠加,健康公平成为核心目标。
王帆指出,未来,全球卫生治理将呈现四大趋势:一是数字技术深度赋能,AI与数字健康全面融入治理实践;二是治理协定加速落地,《大流行协定》及附件持续完善,对接各国安全与发展战略;三是健康公平持续强化,发展中国家话语权提升,公平可及成重要目标;四是治理模式多元发展,打破发达国家单一主导,构建共商共治、健康融入政策的新型治理体系。
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