科技创新赋能结核病消除攻坚战“下半场”

　　2026年3月24日是第31个“世界防治结核病日”。当前，我国结核病防控已取得阶段性进展，进入全球结核病中低流行国家行列。但距离2035年终结结核病流行目标，仍面临发病率下降偏慢、耐药结核防控压力大、基层覆盖不足等挑战。专家指出，以人工智能(AI)为代表的科技创新，正全方位重塑诊断、药物研发、防控策略全链条，成为结核病消除攻坚战“下半场”的关键引擎。

　　防控挑战仍存

　　世界卫生组织发布的《2025年全球结核病报告》显示，2024年我国新发结核病患者数低于70万，发病率降至49/10万，首次跻身全球结核病中低流行国家行列。据测算，2024年我国结核病发病人数较2015年下降了27%，相比于2025年需要下降50%的目标仍有差距。

　　耐药结核仍是突出短板。2024年我国新发利福平耐药结核患者约2.8万人，占全球新发患者的7.1%，耐药性结核治疗难度大、周期长、成本高，给临床诊疗与公共卫生防控带来持续压力。同时，传统诊断高度依赖痰液检测，无痰、少痰、肺外结核等场景存在检测盲区，基层检测设备不足、流程繁琐、可及性不高，难以实现早发现、早治疗。

　　世界卫生组织驻华代表处技术官员陈仲丹表示，相较于“狡猾的”结核病菌，当前技术更新与推广速度仍显滞后，成为全球结核病防控的共同瓶颈，特别是预防性治疗覆盖率偏低，新技术和工具未充分抵达有需要的人群。

　　专家表示，面对发病率、耐药性、基层可及性三重挑战，加快技术迭代、提升防控效率，已成为当务之急。

　　“要打赢这场攻坚战，需把科技创新放在重要位置。”中国疾病预防控制中心结核病防治临床中心主任、北京胸科医院院长李亮说，要让科技创新服务于终结结核病的“最后一公里”。

　　科技破局AI助力

　　从快速精准诊断到高效新药研发，技术创新不断压缩时间成本、降低应用门槛、提升覆盖范围，为结核病防控提供强有力的技术支撑。

　　清华大学生物医学工程学院院长胡晔介绍，他和团队利用CRISPR方法检测血液中的游离DNA，可精准反映结核活动性状态，在艾滋病合并结核感染儿童队列验证中灵敏度达84%。在此基础上研发的便携检测方案，可实现血液、痰液、尿液等多样本检测，30分钟完成DNA提取，适配乡镇、山区等基层场景。

　　予果生物创始人兼CEO夏涵介绍，公司在国内率先获批的基于舌拭子样本的结核PCR检测试剂盒，为无痰、少痰人群提供非侵入性检测方案。

　　当前，AI影像诊断已进入规模化应用阶段。中国防痨协会副理事长兼秘书长高磊说，“世界卫生组织已推荐将AI影像诊断用于活动性结核病的筛查和分诊场景。”推想医疗创始人兼CEO陈宽介绍，公司将AI与低能耗移动X光设备结合，用于结核影像智能诊断，已进入数十个低资源、高需求国家，让当地民众享受到高效智能诊断技术。

　　在药物研发上，AI可有效破解结核杆菌突变快、细胞壁屏障强、传统研发周期长等难题。全球健康药物研发中心数据科学部负责人郭晋疆介绍，团队搭建的“AI孔明”药物研发平台，整合算力、算法与多维度数据、构建分子生成、虚拟筛选、智能体等五大核心模块，借助生成式AI对结核分枝杆菌关键靶蛋白精准设计药物分子。

　　全球健康药物研发中心首席科学官张儒民认为，AI技术正朝着“一药多靶”和“全新药物组合”方向探索，不仅精准靶向多个靶点，还致力于研发能对抗耐药菌、消灭休眠菌的组合药物，未来的药物将进一步缩短疗程或实现长效治疗。

　　协同落地冲刺目标

　　技术创新只有与防控策略深度结合，才能真正转化为防控实效。高磊强调，“我们要重视技术，但如果策略不调整，再先进的技术也没有用武之地。”他指出，推广结核潜伏感染高危人群预防性治疗，是降低发病率的关键抓手。目前，我国家庭密切接触者预防性治疗覆盖率偏低，与目标差距较大。而河南中牟县推行“患者主动发现+潜伏感染者预防性治疗”模式，十年间发病率年均下降13.4%，为全国提供了可复制经验。

　　面向2035年终结结核病流行目标，专家呼吁加快创新成果转化落地。人们迫切需要更低成本更高效率的筛查和诊断工具、超短程治疗方案以及更有效的疫苗，应让新技术、新方法尽快走向临床和基层。

　　为此，陈仲丹提出，要实现“三个提速”，即研发速度更快、转化落地速度更快、推广覆盖速度更快，让先进技术抵达基层、惠及重点人群。“不必等待‘完美工具’，优化现有工具的策略性使用同样能取得显著效果。”他说。

　　“自主创新是科技成果落地的关键。”清华大学全球发展和健康传播研究中心高级顾问桓世彤认为，只有坚持自主创新，才能让诊断技术、药物、疫苗等防控产品实现价格可及、落地可行。中国不仅要加强本土创新，也要推动成果走向世界，为全球结核病防控贡献中国智慧。

　　在技术赋能与多方聚力下，我国结核病防控正提速迈向2035年终结目标，以创新与行动打赢这场持久战，让科技成果真正惠及全民，为全球终结结核流行贡献坚实力量。