医生提醒别忽略肠癌的身体预警 警惕四大信号

很多人在生活中习惯性忽视肠道发出的异常信号，比如大便带血误认为是痔疮、便秘腹泻交替归咎于饮食不规律、莫名消瘦腹胀认为是压力过大。中南大学湘雅三医院胃肠外科二病区刘海主任医师提醒，结直肠癌发展周期很长，一次次忽略身体预警，会让息肉慢慢演变成恶性肿瘤。市民应正视报警症状，主动开展肠癌早筛。

结直肠癌是我国发病率和死亡率较高的恶性肿瘤。2022年我国肠癌新发病例51.71万例，死亡病例24万例，整体呈上升趋势。肠癌的恶变过程十分缓慢，从正常肠黏膜发展成息肉、腺瘤，再逐步变成早期癌、晚期癌，整个过程一般需要5—10年。只要在腺瘤阶段通过肠镜切除息肉，就能阻断癌变发生，因此肠癌被认为是最容易预防的癌症之一。

刘海提醒，排便和身体异常表现反复出现且持续超过两周时，必须及时就医检查，不要自我判断耽误病情。常见的预警信号包括：排便习惯改变，如便秘腹泻交替出现、排便次数增多、总有排不干净的下坠感；大便性状改变，如大便变细变扁，排出暗红色黏液血便。刘海指出，痔疮出血多为鲜红色鲜血，附着在大便表面滴血；而肠癌血液和粪便相互混合，颜色偏暗红，最终确诊需依靠专科检查；腹部持续不适，如反复腹胀、隐痛肠鸣，进食后饱胀感明显，排便之后腹痛依旧不能缓解；全身性消耗症状，如没有刻意减肥的前提下，出现不明原因体重下降、浑身乏力、贫血，体力明显变差。医生强调，出现这些症状不等于确诊癌症，但绝对不能麻痹大意。

国家卫健委筛查指南明确划定高危人群范围：40岁以上综合风险评分偏高的人群、45岁以上普通风险人群都应开展常规筛查；一级亲属得过肠癌或高级别腺瘤的人风险翻倍；本身患有溃疡性结肠炎、克罗恩病、既往长过肠息肉的人群也需定期复查。长期高脂低纤维饮食、肥胖、久坐不运动、抽烟酗酒的人群患病风险升高；患有林奇综合征、家族性腺瘤性息肉病等遗传综合征的人群，筛查年龄要大幅提前，遵从医嘱定期检查。