氯雷他定分散片转为非处方药，购药更便利，但对症用药是关键

　　近日，国家药品监督管理局发布公告，过敏性鼻炎药物氯雷他定分散片由处方药转为非处方药。这意味着，以后购买这款药不再需要医生处方了。据了解，近年来已有多种处方药转化为非处方药。购药门槛降低，方便之余，专家也提醒，首次服用或长期用药仍应在医生或药师指导下进行。

　　针对此次管理类别调整，东部战区空军医院药剂科主管药师雍太萍在接受记者采访时提到，氯雷他定此前因剂型不同而分属不同管理类别，普通片早已纳入非处方药目录，而分散片一直按处方药管理。关键原因在于分散片的崩解速度更快，根据我国药典规定，普通片崩解时间不得超过15分钟，分散片则要求在3分钟内完成，而实际生产中氯雷他定分散片往往几十秒就能崩解。药物迅速分散为微小颗粒后，与胃肠道黏膜的接触面积大幅增加，吸收速度随之提升，起效速度更快。

　　雍太萍介绍，此次分散片转为非处方药，是基于大量临床使用数据和严格的审批流程。多年监测结果显示，常规剂量下服用氯雷他定分散片不良反应轻微、发生概率低，整体安全性可靠，国家药监局据此批准其转为非处方药，以便过敏人群按需自行购药。

　　“需要注意的是，并非所有过敏性疾病都适用该药。”雍太萍强调，氯雷他定主要针对普通过敏性鼻炎、荨麻疹等Ⅰ型变态反应相关症状，而对于免疫紊乱或内分泌异常引起的皮肤瘙痒等问题，效果并不明显，切勿随意替代治疗。自行服药时，建议严格控制疗程，通常以短期使用为宜，一般不超过两周。若两周后症状未见缓解，应及时就医，由医生评估调整方案。尤其需要注意的是，孕妇、哺乳期妇女、肝肾功能不全者及婴幼儿等特殊人群，均应在医生指导下服用。

　　此外，临床用药存在相互作用风险。雍太萍说，氯雷他定如果与阿奇霉素、红霉素等抗生素同服，可能提高体内血药浓度，更容易引发头痛、嗜睡等不良反应。如果正在长期服用其他药品，服药前务必咨询医生或药师。服药期间还应尽量少吃柚子，柚子会与多种药物产生代谢相互作用，轻则降低药效，重则增加毒副作用。

　　对于首次使用该药的人群，由于个体差异，使用者无法提前预判自身是否对氯雷他定或药品辅料成分过敏，也无法确定是否存在乳糖不耐受情况。雍太萍建议，首次用药宜从小剂量开始试用，并全程密切观察身体状态。一旦出现皮疹、呼吸困难等不良反应，应立即停药，及时前往医院就诊。“目前还没有更简便的预判方法，安全起见，首次减量试用是比较稳妥的选择。”她强调。

　　据不完全统计，今年以来已有6种药品转为非处方药，而2022年有8种，2021年达30种，2020年则共计40种。专家指出，某一药品由处方药转为非处方药，通常是在长期临床使用中，其疗效得到确证，且不良反应及相关风险较低，企业方可申请变更。药监部门在收到申请后，会组织论证和审定，最终确定转换结果。

　　专家最后提醒，处方药转为非处方药，购药更便利，但对症用药是关键。

　　通讯员于扬子

　　扬子晚报/紫牛新闻记者万惠娟

　　校对陶善工