第五届岭南视觉健康与近视防控论坛学术报告纪要丨PBM光生物调节疗法在近视防控中的靶点研究进展与临床应用

　　第五届岭南视觉健康与近视防控论坛于2026年3月20–21日在广州召开，主题为"守正创新中西医融合，数智化建设精准诊疗"，涵盖视觉健康与儿童青少年近视防控的多领域学术研讨。

　　广州市第一人民医院冷云霞主任应邀作专题报告《近视防控的光生物疗法干预靶点区域探索与干预》，系统回顾了PBM（Photobiomodulation）光生物调节疗法的作用机制、靶点定位研究进展及临床验证数据。报告中涉及的鹰瞳PBM-LED 环形光斑近视防控技术引起与会专家关注。以下为报告核心内容摘录。

　　一、背景介绍

　　我国儿童青少年近视率持续处于高位，现有防控手段——包括光学矫正（如离焦镜片、角膜塑形镜）及药物干预（如低浓度阿托品）——在临床实践中面临个体应答差异大、长期依从性不足等问题。

　　近年来，光照与近视发生发展关系的研究逐步深入。《The role of ipRGCs in ocular growth and myopia development》[1]研究表明，特定光照条件可刺激视网膜内在光敏感神经节细胞（ipRGC），促进多巴胺释放，从而抑制眼轴增长。这一机制为光生物调节疗法（PBM光疗）应用于近视防控提供了理论依据。

　　二、PBM光疗的核心机制

　　《Photobiomodulation CME part I: Overview and mechanism of action》[2]文中指出，PBM光疗通过特定波长的低能量光照射视网膜，作用于两条通路：

　　1. 信号通路：触发抑制眼轴增长的视网膜信号级联反应；

　　2. 能量通路：激活细胞线粒体细胞色素C氧化酶（CCO），提升三磷酸腺苷(ATP)合成效率，改善视网膜及脉络膜细胞的能量代谢。

　　该疗法具有非侵入性和靶向调控的特点，已成为近视防控领域的重要研究方向之一。

　　三、靶点定位：

　　视网膜周边6–10°区域的循证依据

　　冷云霞主任在报告中着重阐述了近视干预靶点的研究演进：

　　理论基础：周边离焦调控机制

　　在IMC近视眼研究60周年总结的十大科学发现中，"视网膜周边离焦状态可调控中央屈光"这一闭环机制受到学界重视。2007年至2014年间，多项动物模型及临床研究证实，视网膜周边的光学信号对眼球生长发育具有显著调控作用。

　　靶区确认：6–10°"甜点区"

　　2024年发表的《Retinal "sweet spot" for myopia treatment》[3]研究进一步明确：视网膜周边6–10°区域为正向离焦作用最显著的位置，可独立调控眼球生长，是近视干预的最佳靶点区域。黄斑中心凹并非近视干预中离焦作用的必要调控区域。

　　四、PBM光疗的靶向验证：

　　周边照射vs中央照射

　　上述靶点发现自然引出一个关键问题：PBM疗法是否同样遵循"周边优于中央"的规律？

　　2025年发表的研究《Peripheral retinal irradiation with low-energy red light can effectively and safely delay the progression of myopia》[4]对此进行了验证，主要结论如下：

　　周边vs中央照射：周边视网膜照射组在延缓眼轴增长方面显著优于中央照射组（p<0.05） ；

　　低剂量有效性：光照能量密度降至0.6 mW/cm 时，周边照射仍可有效延缓眼轴增长；同等剂量下中央照射已无显著效果；

　　安全性：周边照射在有效减缓眼轴增长的同时，可增加中央脉络膜厚度，未观察到不良反应。

　　该研究为PBM疗法采用周边靶向照射策略提供了直接的循证支持。

　　五、环形光斑设计的技术原理

　　基于上述"周边靶点"的循证依据，PBM光疗的光学设计从传统点光源演进为环形光斑方案，其设计逻辑为：

　　靶向覆盖：环形光斑精准覆盖视网膜周边6–10°有效区域；

　　安全规避：主动避开黄斑中心凹，降低光照对黄斑区的潜在影响。

　　上述设计在提升疗效的同时，保障了治疗安全性，让PBM光生物调节疗法的精准化应用落地具备了技术支撑。

　　鹰瞳PBM 视力康复仪所采用的PBM-LED 环形光斑技术即基于这一设计理念研发，该产品已获国家药品监督管理局批准，适用于近视的预防与控制，并获得日内瓦国际发明展特别嘉许金奖。

　　六、展望与待解问题

　　PBM光生物调节疗法在近视防控中展现出一定的应用前景，但以下方面仍需持续研究与验证：

　　长期随访数据：现有研究的随访周期仍相对有限，需要更大样本、更长周期的前瞻性临床研究以评估远期疗效与安全性；

　　治疗参数标准化：包括最佳波长、能量密度、照射时间及频率等参数，尚需进一步优化与规范；

　　联合治疗方案：PBM疗法与现有防控手段（如OK镜、离焦镜片等）的协同效应有待临床验证；

　　行业应用规范：需建立统一的疗效评估标准与临床操作指南。