张文宏再发声揭秘安第斯病毒 邮轮疫情风险解析

张文宏再发声揭秘安第斯病毒。近期，“洪迪厄斯”号邮轮在大西洋航行期间暴发汉坦病毒疫情，引起国际公共卫生界的关注。该邮轮载有140余名乘客和船员，已有8人发病，其中3人死亡。8例病例中有6例确诊病例，均感染汉坦病毒家族中的安第斯病毒。

国家传染病医学中心、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏团队在“华山感染”微信公众号上发表文章，揭示了安第斯病毒的特点。文章指出，安第斯病毒并不像流感或新冠病毒那样容易传播，通常需要密切、长时间接触才能传播，多见于家庭成员、亲密伴侣、照护者或医疗照护人员之间。世界卫生组织评估认为，本次事件对船上人员的风险为中等，对全球普通人群的风险较低。

从流行病学调查角度看，这起事件的关键在于一名可能在南美自然疫源地暴露后感染的旅行者登上了远洋探险邮轮这一相对封闭且跨国流动复杂的环境，随后形成了有限继发传播和多国接触者追踪。根据目前信息，此次事件导致我国发生直接输入病例或本土传播的风险很低。原因包括：事件已纳入世界卫生组织和多国公共卫生协作框架，涉事人员正在接受分层追踪和管理；安第斯病毒主要与南美相关啮齿动物宿主有关，我国本土并无安第斯病毒自然疫源地基础；此外，安第斯病毒虽可人际传播，但不具备高效社区传播能力。

对于近期有南美、南极、南大西洋探险旅行史，或有远洋邮轮旅行、鼠类暴露、野外住宿、仓储清扫、废弃建筑进入等经历的人群，如出现发热、肌痛、乏力、胃肠道症状，并迅速进展为咳嗽、气促、低氧或休克，应及时就医，并主动告知旅行史和暴露史。医疗机构在接诊不明原因发热合并快速进展性呼吸困难患者时，特别是有南美或探险旅行背景的患者，应主动询问旅行史、船舶旅行史、野外活动史、鼠类暴露史和密切接触史。对疑似高后果自然疫源性疾病患者，应尽早进行隔离、报告、转诊和实验室检测咨询。

张文宏认为，邮轮汉坦病毒传播事件尚未结束，但从流行病学调查角度理性看待这一古老病毒在新场景的传播风险至关重要。这次事件是一个古老病毒从栖息地外泄的情况，只是换了新的传播场景。事件是否会在近期结束，取决于邮轮返程人员在后续6周居家隔离期内是否会有发病以及是否有二代病例出现。到目前为止，尚未出现控制外的病例。对普通公众而言，根据世卫组织的数据，本次事件风险较低，无需恐慌；但对于密切接触者、同船人员和医疗照护人员，则需要严格追踪和健康监测。张文宏再发声揭秘安第斯病毒。