进口乙肝疫苗重返中国 助力全人群免疫屏障构建

时隔数年，进口乙肝疫苗正式重返中国市场，并于近日在广东开始接种。中国乙肝防治工作三十多年来取得了显著成效——新生儿三针接种率达到99.6%，新生儿乙肝病毒感染率持续下降，人群乙肝病毒流行率降至5.86%。然而，成人乙肝疫苗接种率仍然偏低，与儿童免疫屏障形成鲜明反差。进口疫苗的回归为补齐成人免疫短板、构建全人群免疫屏障提供了更多选择。

我国乙肝防控以儿童免疫规划为核心取得成功。1992年将乙肝疫苗接种纳入计划免疫管理，2005年全国新生儿乙肝疫苗实现全免费接种。如今，中国新生儿三针乙肝疫苗接种率攀升至99.6%，首针及时接种率达到95.6%，远超全球85%的平均水平。2020年全国慢性病毒性肝炎流行病学调查显示，人群乙肝病毒流行率已降至5.86%，1到4岁人群流行率更是降至0.3%。但成人免疫屏障仍存在缺口。以广东省为例，2020年的调查结果显示成人乙肝疫苗接种率只有32%。成人免疫屏障的缺失成为制约乙肝防治工作进展的关键瓶颈。广州市白云区疾控中心副主任陈艳芳强调，加速夯实全人群覆盖的免疫屏障是当前消除乙肝最迫切、最重要的公共卫生策略之一。

面对成人免疫短板，广东省率先探索大规模人群筛查与疫苗接种相结合的防控路径，广州市在此基础上将这一路径落实到社区层面。广州自2025年7月起全面启动病毒性肝炎早防早治行动，面向20—70岁常住居民提供乙肝表面抗原、表面抗体及丙肝抗体的免费指尖血快速筛查。各社区卫生服务中心和镇卫生院设立固定筛查点，对初筛阳性者出具医疗机构转介单，指引其前往定点医疗机构接受进一步检查，建立规范化转介确诊的绿色通道。后续诊治依据知情、自愿原则，符合条件的患者纳入医保门诊特定病种报销，辅以多部门联动及基层随访管理，形成了“筛、防、诊、治、管”一体化的病毒性肝炎早防早治模式。