多家药店骗保串药被约谈 违规行为遭严惩

国家医保局近日对老百姓、养天和、益丰、河南张仲景四家连锁药房股份有限公司进行约谈并公开谴责，原因是这些企业在多地定点零售药店存在将化妆品等商品串换为医保药品或诊疗项目、套刷医保资金等严重违法违规行为，部分门店甚至对抗检查。

在医保基金监管持续高压态势下，被检机构仍存在多项违法违规问题，性质严重、影响恶劣。国家医保局强调，医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”，对发现的串换药品等行为将依法依规严肃处理，坚决解除服务协议，并对相关责任人予以记分管理；涉及其他部门的线索将移交处理。

此次检查暴露出涉事连锁药房存在主体责任虚化、合规意识淡薄、内控管理失效等问题。针对这些问题，国家医保局提出了明确整改要求：对存在违规行为的门店和相关责任人严肃追责；组织旗下所有定点门店开展全覆盖自查整改，及时退回违规资金，涉及欺诈骗保的需主动投案；以案为鉴开展内部警示教育，坚决杜绝屡查屡犯；组织全员开展医保法规协议专题培训；完善内部医保合规管理制度，健全总部对门店的常态化监督机制，对欺诈骗保人员落实“一票否决”。

国家医保局已要求湖南、河南省医保局督促监督整改，并将持续“回头看”。同时，国家医保局提醒公众，药品追溯码是药品的唯一身份证，医药机构应扫码上传并提供带追溯码的销售票据。不扫码行为存在串换和倒卖药品的重大嫌疑，码货不符情形可向主管部门举报。为保障用药安全，请监督医药机构扫码，并拒收销售票据上未标注或追溯码不符的药品。