校园筛查发现“老年病”盯上孩子 肥胖成主因

近年来，高血压在儿童和青少年中的发病率逐渐上升。上学期，清华大学附属北京清华长庚医院启动了针对附近校园的专项筛查与干预项目。筛查结果显示，在近800名超重或肥胖儿童中，高血压检出率超过30%。为应对这一问题，该院开设了儿童高血压专病门诊，专门解决儿童青少年血压异常的问题。

儿童高血压早已不是罕见情况。据该院儿童中心主任医师李晓惠介绍，从2000年到2020年，全球儿童高血压患病率从3.2%攀升至6.1%，增长速度非常快。在上学期的筛查中，对两所中小学的近800名超重或肥胖学生进行了体重、腰围、体脂、血压等指标的评估。结果发现，尽管经过一个学期的综合管理，仍有85%的孩子维持在超重或肥胖状态。其中，超重和肥胖儿童中单次测量血压为高血压的比例达30%以上，近15%达到2级高血压（中度高血压）。

儿童肥胖已成为高血压高发的主要原因。儿童高血压主要分为继发性高血压和原发性高血压两类。继发性高血压由肾脏、心脏、血管、内分泌病变或肿瘤等明确疾病引发，而原发性高血压则病因不明。临床接诊中，儿童青少年原发性高血压占比高达70%至80%，其核心诱因就是儿童肥胖。

在清华长庚医院儿童中心接诊的临床案例中，八成高血压患儿都是“胖娃”，且多数患儿早期无明显症状，家长容易忽视，最终拖成重症。例如，16岁的小放两年前在学校体检中查出血压偏高，但家长未进行任何干预，导致小放体重飙升至110公斤，属于重度肥胖。不久前，小放因食用不洁食物诱发急性肠胃炎，出现腹泻、发热等症状，血压骤增至170/100毫米汞柱，伴随剧烈头痛、上吐下泻。经及时救治，没有继发高血压脑病。高血压专病门诊为小放制定了专属干预方案，严格管控饮食、督促规律作息与适度运动。住院10天内，小放成功减重5公斤，血压逐步趋于平稳。