上海六院急诊上线麻醉镇痛服务，为患者提供更优体验

等待检查或复位的过程，往往是骨科创伤患者最疼痛煎熬的一段时间。如今，这一困境在上海市第六人民医院有了破局之道。

近日，上海市第六人民医院急诊上线麻醉镇痛服务。针对四肢骨折、关节脱位等疼痛剧烈的患者，由麻醉科医生介入，在完成必要的病情评估后，即刻实施个性化镇痛方案，让就医少一份疼痛煎熬。

告别忍痛等待：从强制性忍受走向主动干预

骨折、脱位带来的剧烈疼痛，常常让患者觉得比受伤那一瞬间还要难以忍受。“很多骨折或脱位的患者来院时，疼痛评分（NRS）高达7-10分，相当于剧烈的、无法忍受的疼痛。但在急诊流程中，患者需要先完成影像学检查、等待专科医生会诊，这一过程短则1小时，长则数小时。”麻醉科医生介绍。

在这段时间里，患者不仅承受巨大的身心痛苦，剧烈疼痛还会引发心率加快、血压骤升，对老年及合并心脑血管基础疾病的患者而言，甚至可能诱发心梗或脑卒中。

急诊麻醉镇痛的开设，正是为了解决这一临床痛点。在排除急危重症、不影响后续诊断的前提下，麻醉科医生提前介入，让疼痛管理成为创伤救治的常规环节。

并非“打一针了事”：多模式镇痛减轻副作用

不少患者甚至医生对急诊镇痛存在顾虑，一是担心止痛药掩盖病情变化；二是担忧阿片类药物（如吗啡）的恶心、呕吐及呼吸抑制等副作用。

对此，六院麻醉科采用了更为科学的多模式镇痛策略。“我们并非简单地‘打一针了事’。”麻醉科医生王晓峰解释，“针对不同的创伤类型，我们会综合使用区域阻滞技术（如神经阻滞）、非甾体抗炎药等。目标是以最小的药物剂量、最低的不良反应风险，达到最优的镇痛效果。”这种策略有效减少了阿片类药物的用量，从而降低了恶心、呕吐、呼吸抑制等风险，使得高龄患者和基础状况较差的患者同样能够安全获益。