男子上厕所太用力晕倒 确诊脑中风 小心卵圆孔未闭风险

今天是世界预防中风日。很多人认为脑中风是“老年病”，但实际上，它也正威胁着中青年人群。35岁的福州男子小周身体一向健康，却在一次普通的用力排便后突然晕倒。起初，他以为只是腿脚发软，但随后发现右手不听使唤，说话也不清楚。家人迅速将他送往福州市第一总医院达道院区。经过急诊CT检查，排除了脑出血，确诊为急性缺血性脑梗死，即俗称的“脑中风”。幸运的是，送医及时，经过溶栓治疗，小周的症状迅速缓解。

医生进一步调查发现，小周没有高血压、糖尿病或高血脂等常见风险因素。最终，通过发泡试验和经食道心脏超声+右心声学造影，发现小周患有先天性卵圆孔未闭（PFO），伴随右向左分流。卵圆孔未闭是胎儿时期心脏房间隔的正常生理通道，多数人在出生一年内会闭合，但有20%到30%的成年人未能完全闭合，留下微小裂隙。当人用力屏气时，右心房的微小血栓或杂质可能通过这个“漏洞”进入左心房，随动脉血流冲入大脑，引发脑卒中。小周回忆，发病前他因便秘而在厕所里憋气用力，这恰恰为血栓打开了“方便之门”。

近年来，脑卒中明显年轻化。除了卵圆孔未闭这种“沉默的心脏杀手”，中青年卒中还有几大常见原因：心脏隐患如长期熬夜、酗酒、甲亢可能诱发房颤，导致心房血栓脱落；先天性心脏病、心肌病、感染性心内膜炎也是潜在风险。颈部动脉夹层是另一个常见原因，剧烈转头、不专业的颈部按摩甚至剧烈咳嗽都可能损伤血管内壁形成血栓。生活方式方面，压力大、熬夜、吸烟、酗酒、高油高糖饮食、久坐不动导致的“三高”和肥胖，加速年轻人的动脉粥样硬化。长期精神紧张也会增加心血管负担。部分女性长期服用含雌激素的避孕药，也会显著升高血栓风险。

医生提醒，年轻不是脑中风的“护身符”。年轻人应规律作息，拒绝熬夜透支身体；戒烟限酒，均衡饮食，少吃外卖；坚持运动，每周至少150分钟中等强度有氧运动，避免久坐；科学减压，管理情绪；定期体检，关注血压、血脂、血糖及心脑血管检查，发现问题务必遵医嘱规范治疗。