央视曝光基因检测行业乱象：做一个医生拿200回扣，不同省市价格差几倍，某公司将患者检测结果由阴性改阳性骗保8万

据央视网5月28日报道，2026年初，李园的母亲被确诊为胃肠道间质瘤。医生告知必须做基因检测，才能对症下药。术后沟通检测事宜时，医生让她在办公室等着，当场打了个电话。不到十分钟，一名销售代表就推门而入。“各种表格早已备好，流程异常熟练，上来就让我选套餐、签字确认。”李园感觉，这人就在医院附近办公，跟医生很熟。

套餐分三档，价格5600元起，无法议价。而同样的检测在网上仅三千多元，却无其他选择。缴费过程也透着一点“古怪”：不是常规的医生后台开单、患者自助机缴费，而是让她去人工窗口口述，窗口打出缴费单，再拿单子去机器上付钱。钱最终走的是医院账户，但医生没有给她任何纸质医嘱或开单记录。

湖南的刘娟也遇到类似情况，3000多元的检测费直接以现金交给医生。如今，癌症治疗越来越讲求“精准”，对很多患者来说，用靶向药之前，先做基因检测已成“常规操作”。然而，这条必经之路却常常让患者走得一头雾水——医生点名第三方、价格不透明、报告没人解释，甚至还有伪造、篡改结果。

“刚需”下的野蛮生长

中国药科大学生物医学工程与诊断药学系教授程明攀解释，对于已经确诊癌症的患者，基因检测是为了确认癌症是由哪种基因突变引起的，医生再据此寻找对应的靶向药。“不同突变类型适用的靶向药不同。对应靶向药能精准打击癌细胞，比盲目用药效果更好。”

据中国药科大学国际医药商学院药事法规教研室主任柳鹏程介绍，目前大部分基因检测长期实行市场自主定价，并未被纳入医保报销，需要患者自费购买。

“同类甚至同一款基因检测，不同地区、不同机构报价差一倍以上，患者没有议价能力。”

肿瘤基因检测产品种类繁多，目前临床最常用的两种技术是PCR（荧光定量分析）和NGS（高通量测序）检测。两者在准确率上差异不大，检测范围有所区别。

目前，肿瘤基因检测主要有院内和院外两种模式。前者即企业卖仪器和试剂给医院，样本在院内检测，纳入医院收费目录，患者付钱给医院；院外模式便是医院统一将样本外送到第三方机构，或者医生引荐患者到第三方机构，患者直接付钱给检测公司。

据山东省某地级市三甲医院呼吸与危重症医学科主治医师张欣观察，由于目前多数医院不具备院内检测能力，全国95%以上的公立医院选择将样本外送，这成为检测企业重要的业务来源。

在此模式下，利润大量流向中间环节——经销商、医生、科室、医院层层分成。

据王杰透露，一款标价1万的基因检测套餐，流通环节获利至少6000元，其成本不到4000元。

2025年，上海市场监管部门披露了一起典型案件：检测公司至本医学与某肿瘤医院医生约定，每推荐一名患者给予200元好处费，医生累计收到回扣11.62万元，公司获得订单309笔，违法所得229.2万元，最终被罚没329.2万元。

价格混乱之外，更恶劣的是假报告

。“检测过程不透明，能造假的地方太多了。样本有没有真的上机检测、结果有没有被篡改，患者和医生根本不知道。”王杰坦言。

2024年，最高人民法院、最高人民检察院发布典型案例披露，2020年8月至2021年2月，某公司医药代表将患者基因检测结果由阴性改为阳性，使患者通过医保报销开药，骗取医保资金8万余元。该医药代表每销售一盒肺癌药，可提成200元至300元。