聚焦泌尿肿瘤高质量发展：GUIDE专家圆桌会凝聚学科共识，探索体系化进阶之路量

　　从开放手术到微创、精准与远程技术，从单一诊疗模式到多学科协作与全程管理，中国泌尿肿瘤诊疗体系正持续迈向更高的发展水平。在“十五五”开局之年和“健康中国2030”癌症防治目标深入推进的关键阶段，如何以体系化路径提升诊疗质量、患者生存获益与学科建设能力，已成为泌尿肿瘤领域高质量发展的核心命题。

　　近日，“领航融智｜泌尿肿瘤高质量发展专家圆桌会”在威海召开。会议依托泌尿肿瘤高质量发展（GUIDE）项目，汇聚全国泌尿外科领域学科带头人，围绕“诊疗提升、患者支持、学科建设”三大维度展开深入研讨，并以“树目标、强声音、促实践”为核心路径，凝聚专家共识，探索推动中国泌尿肿瘤高质量发展的系统性方案。

　　凝聚共识

　　以高质量发展

　　回应泌尿肿瘤诊疗新需求

　　会上，中国科学院院士、中华医学会泌尿外科学分会（CUA）主任委员张旭院士指出，随着我国进入深度老龄化阶段，泌尿肿瘤疾病负担持续上升，区域诊疗能力差异、基层规范化水平不足以及部分肿瘤五年生存率与发达国家仍存在差距等现实问题仍需持续破解。面向“健康中国2030”癌症防治目标，推动诊疗能力均衡提升、缩小区域诊疗差距、提升患者长期获益，是泌尿肿瘤领域医务工作者肩负的重要使命。

　　CUA副主任委员、华中科技大学附属同济医院王少刚教授表示，当前泌尿肿瘤诊疗已进入微创普及、精准治疗落地和多学科协作常态化的新阶段，但大众早筛意识不足、晚期患者占比偏高、全病程管理体系不完善等问题依然突出。本次圆桌会议聚焦泌尿肿瘤行业从“规范化”到“高质量”的关键跃迁，通过凝聚专家共识、梳理实践路径以及交流标杆中心临床经验，为GUIDE项目后续推进夯实基础。

　　构建框架

　　以“三大维度、三大路径”

　　推动泌尿肿瘤高质量发展进阶

　　作为会议东道主，史本康教授在引导发言中表示，近年来，中国泌尿肿瘤领域在微创手术、精准诊断、系统治疗和MDT协作等方面取得显著进展，但区域发展不均衡、早筛早诊体系不够完善、全程管理能力有待提升、临床研究证据积累不足等问题，仍在一定程度上制约行业进一步迈向高质量发展。

　　在此背景下，GUIDE项目以“诊疗提升、患者支持、学科建设”为三大维度，以“树目标、强声音、促实践”为三大路径，力求促进专家经验、临床需求与行业行动有效衔接，从而推动泌尿肿瘤诊疗从单点突破走向体系化、可评价、可推广的高质量发展。

　　诊疗提升

　　从规范化

　　走向精准化、同质化与可评价

　　围绕诊疗提升维度，与会专家认为，早筛早诊、精准分层、规范治疗和质量控制是泌尿肿瘤高质量发展的基础。以前列腺癌为例，提升公众对PSA检测的认知、加强基层医生培训、完善筛查和转诊体系，有助于推动更多患者在早期阶段被发现、被诊断并接受规范治疗。

　　同时，专家强调，高质量诊疗不能止步于理念倡导，必须构建可衡量、可追踪、可改进的评价体系。除早筛早诊率、规范治疗比例和关键诊疗节点执行情况外，还应关注患者生存获益、并发症控制、功能保护、生活质量及全程管理连续性，推动泌尿肿瘤诊疗从“经验驱动”向“标准驱动”与“质量驱动”转型。

　　张旭院士进一步指出，三级医院和头部中心不应仅是高水平诊疗的承载者，更应成为创新技术、管理模式和中国证据的策源地。通过微创化、精准化、机器人与远程手术等前沿技术探索，在严谨证据的基础上推动指南更新、标准升级和区域推广，这是持续提升整体诊疗质量的重要战略方向。

　　患者支持

　　以患者为中心

　　构建全程管理闭环

　　随着更多患者进入长生存阶段，“活得久”与“活得好”成为患者支持的重要目标。专家指出，以患者为中心不仅在于提供有效治疗，更需构建覆盖诊前、诊中、诊后及康复随访全周期的支持体系。充分的医患沟通、清晰的疾病教育，以及对治疗目标与不良反应管理的共同理解，是提升依从性并保障长期获益的重要基础。

　　在实践层面，与会专家建议围绕常见治疗相关不良反应建立“早识别、早干预、早转诊”的管理流程，并依托随访标准、热线咨询、护士主导随访门诊和患者教育工具等多元方式，形成可持续、可追踪、可反馈的长期管理闭环。目前，部分中心已探索了动漫化宣教、全程管理门诊和随访热线等模式，为患者支持体系建设积累了可推广的实践经验。

　　学科建设

　　以人才、科研与智慧医疗

　　夯实发展能力

　　高质量发展离不开学科能力支撑。围绕学科建设，与会专家从亚专科布局、MDT体系建设、临床研究转化、人才梯队培养、区域协同和AI赋能等多个维度展开深入讨论。专家一致认为，学科建设的核心在于体系化能力提升，既要发挥头部医院在创新探索、标准制定和人才培养中的引领作用，也要推动高质量诊疗理念和能力向区域中心及基层医院延伸。

　　同时，临床研究和成果转化被视为学科建设的重要抓手。一方面，需将临床问题转化为高质量研究证据，并进一步沉淀为指南、共识和实践标准；另一方面，也应依托AI、远程手术、数据平台和智慧医疗等新兴工具，提升精准诊断、随访管理、临床决策支持和区域协同能力，为学科可持续发展注入新动能。

　　行动路径：树目标、强声音、促实践

　　围绕“诊疗提升、患者支持、学科建设”三大维度，GUIDE项目进一步明确三大行动路径：一是树立高质量发展目标，将诊疗质量、患者获益和学科能力纳入共同评价视野；二是强化高质量发展声音，通过专家共识、指南巡讲、公众科普和行业传播，推动规范化理念深入基层、触达公众；三是促进高质量发展实践，依托中心建设、质控体系、多中心研究和全程管理模式，将专家共识转化为可落地、可评价、可推广的行动方案。

　　与会专家认为，泌尿肿瘤高质量发展并非单一技术、单个中心或单项管理措施的突破，而是诊疗体系、患者管理体系和学科建设体系的协同升级。未来，GUIDE项目将继续以清晰框架凝聚行业智慧，以务实路径推动共识落地，助力中国泌尿肿瘤诊疗从规范化迈向高质量发展的新阶段。