为何心源性猝死常发生在“看起来健康的人”身上？跑步导致猝死吗 隐藏风险需警惕

3月24日晚，微博认证账号@张雪峰老师发布讣告：张雪峰因心源性猝死全力抢救无效，于2026年3月24日15时50分在苏州逝世。据了解，张雪峰在公司跑步后出现不适，被紧急送至医院。

心源性猝死又称心脏性猝死，指急性症状发作后1小时内发生的以意识丧失为特征、由心脏原因引起的自然死亡。很多人困惑为什么这种猝死常常发生在“看起来健康的人”身上。张定梅指出，这背后至少有三个层面的原因。

大多数人理解健康是基于体检报告，但医学上真正的风险往往出现在更早的阶段，即功能异常阶段。例如，血脂结构已经异常但尚未形成明显斑块；慢性炎症水平升高但没有临床症状；心率调控能力下降但心电图仍然“正常”。这些变化通常不会被常规体检捕捉，但它们正是猝死风险的起点。

现代生活方式也在系统性地放大风险。长期久坐、睡眠不足、持续压力和饮食结构失衡共同导致动脉内皮损伤、代谢紊乱和自主神经失衡。此外，很多致命事件在发生之前并没有明确症状，或者说，症状出现时已经太晚。

关于跑步是否会增加猝死风险的问题，一项覆盖超过2930万名全程马拉松和半程马拉松完赛者的大规模研究（RACER研究）于2025年发表在《美国医学会杂志》（JAMA）上。该研究追踪了2010年至2023年的赛事数据发现，心源性猝死发生率为每10万名参与者0.60例，这一数据与2000年至2009年期间的0.54例相比基本保持稳定。尽管美国长跑赛事参赛人数在过去十年增长了三倍，但心脏骤停的发生率并未随之上升。