长期护理保险制度全国推行 从试点到全面覆盖

近日，中共中央办公厅、国务院办公厅印发了《关于加快建立长期护理保险制度的意见》。3月26日，国务院新闻办公室举行新闻发布会，介绍了相关情况。

国家医保局副局长王文君表示，长期护理保险是一项新的社会保险险种，通过人人参保、筹集资金，为失去正常活动能力的参保人提供基本生活照料和医疗护理，并报销所发生的照护费用。意见要求在三年左右的时间内，基本建立适应我国国情的长期护理保险制度，标志着该制度从局部试点转向全国推行，具有重要意义。

失能人员或其家属可以到医保服务窗口或当地提供的线上渠道申请参保并提交相关材料，包括身份证件、申请表、住院病历或诊断书等。经办机构审核通过后，会组织评估机构对参保人进行失能等级评估。评估通过后，经办机构与失能人员商定服务方式，制定护理服务计划，指导相关机构按计划提供服务。

凡是经失能等级评估符合待遇享受条件的参保人，均能享受相应的照护服务并获得报销。根据现行评估标准，失能分为轻度、中度、重度三个等级。制度起步阶段主要保障需求最迫切、家庭负担最重的重度失能人员。随着经济发展和保障能力提升，将逐步扩大至中度失能人员。为确保待遇公平和基金安全，各地将使用全国统一的评估标准。

长期护理保险基金主要用于支付符合规定的长期护理基本服务所发生的费用，原则上不直接向失能人员发放现金。费率统一控制在0.3%左右，缴费基数与收入水平挂钩。职工费率由用人单位和个人按同比例分担，个人缴费基数为本人工资收入；退休人员费率为0.15%，缴费基数与养老金水平挂钩，由个人缴费；未就业城乡居民费率从0.15%左右起步，用约5年时间过渡到0.3%左右，筹资由个人和政府合理分担。