多地“上门医护”服务纳入医保 破解居家护理难题

5月12日是国际护士节，越来越多的护士走出医院，为患者提供居家上门护理服务。自2019年国家卫生健康委启动“互联网+护理服务”试点以来，这一服务从探索起步逐渐走向规范化、规模化。如今，“网约护士”走进家庭，解决了失能老人和行动不便患者的就医难题，搭建起医院与家庭之间的医疗服务桥梁。

北京78岁的李奶奶因脑梗后遗症长期卧床，需要定期更换胃管。以往每次去医院，儿子都要请半天假，叫来救护车，将老人抬下楼，排队就诊，一趟下来全家身心俱疲。今年“五一”前夕，家属了解到航空总医院开展“互联网+护理服务”，通过手机预约了一名资深护士。护士上门不到半小时就完成了胃管更换，还给家人详细讲解了日常护理要点。“手机上下个单，专业护士就上门，真是太方便了。”李奶奶的儿子说。

失能老人、术后患者、行动不便患者等群体的居家护理需求日益增长，“互联网+护理服务”成为推进医疗服务提质升级的重要课题。航空总医院护理部主任王晓莹表示，看到相关通知时她意识到老年群体对医护上门服务有潜在需求。尽管面临三级医院护理人力紧张等问题，但社会需求摆在眼前，总要有人率先尝试。于是，航空总医院成为北京市首批试点响应单位之一。

王晓莹带领护理部着手建章立制，第一批护士上门服务由护理骨干牵头，每次至少两人同行，一人操作、一人辅助兼安全保障。她们利用午休或下班时间，背着医疗服务包走进患者家中。服务前，护士会通过电话详细询问患者病情、居家环境和护理需求；到达后，先评估现场条件，确认操作安全再开展工作。每次服务结束，团队复盘讨论，梳理流程，排查安全隐患。

杨秋香是第一批护士之一。2019年5月的一个中午，她接到首个上门订单——一位长期卧床的老人尾骶部压疮创面发黑，渗液严重，家属焦急万分却因人手不足无法送医。杨秋香判断若不及时处置，创面可能会引发感染。接下来的3个月里，杨秋香利用休息时间一次次上门清创、换药、调整用药，并教家属护理技巧。在她的悉心照料下，老人伤口慢慢愈合，家属非常感谢她，逢年过节都会发来问候。