女子每逢周末就头疼 一上班就好 咖啡戒断反应作祟

浙江省人民医院越城院区神经内科近日接诊了一位特殊患者。家住绍兴的郑女士连续两个月每逢周末便出现剧烈头痛，伴有恶心、呕吐等症状，但工作日症状自行消失。经主任医师林高平详细问诊，确诊其头痛为“咖啡戒断反应”引起。

郑女士因工作紧张有长期饮用咖啡的习惯，近十年来工作日每天喝两杯咖啡，周末则少喝或不喝。几个月前，她决定周末完全停饮咖啡后，便开始出现规律性周末头痛。林高平解释，长期饮用咖啡会导致大脑内腺苷受体增加。咖啡因通过竞争性结合这些受体起到提神作用；一旦停用，大量腺苷与受体结合会导致脑血管扩张，从而引发头痛，即“咖啡戒断反应头痛”。此类头痛在重新摄入咖啡因后可缓解。

为了避免咖啡戒断反应，林高平建议不应突然完全停饮咖啡，而应每天逐渐减少饮用量，例如每日减少四分之一或二分之一杯，让身体逐步适应。戒断期间需保证每日饮水1500~2000毫升，维持水分平衡以防脱水引发头痛。此外，保证每日7~8小时高质量睡眠、摄入富含维生素B1和镁的食物（如全麦面包、坚果、绿叶蔬菜），以及每周进行3~5次适度运动（如散步、瑜伽），均有助于缓解戒断症状。

林高平提醒公众，对待偏头痛应避免两个误区：一是强忍疼痛不及时用药；二是过度依赖止痛药。滥用止痛药可能导致“药物过度使用性头痛”，使头痛更加频繁和严重。一旦出现原因不明的头痛，应及时就医明确诊断，切勿自行随意服药。